日前，宝鸡市中心医院胸外科微创技术再攀高峰，该科室在北京解放军总医院第六医学中心冯华松教授的指导下，协同医学影像科、病理科，成功为两位患者实施CT引导下肺部肿瘤冷冻消融术，并同步行穿刺活检，填补了宝鸡市肺部肿瘤冷冻消融术的空白。

病例一为81岁的张老太，发现右肺下叶结节13天，胸部CT提示右肺下叶背段1.5cm*1.4cm亚实性结节，紧贴血管，性质不明，有手术指征，但老人肺部功能指标无法耐受外科手术。最终经全科讨论，拟行CT引导下右肺下叶肺结节穿刺活检及冷冻消融术。此病例穿刺难度高，风险大，在冯教授的指导下，科室副主任付小伟为患者顺利实施了治疗。术中患者生命体征平稳，无任何不适。

病例二为患者王某，现年61岁，行左肺下叶转移瘤楔形切除术后14天又出现右肺上叶结节，考虑转移瘤。在征求患者和家属同意后行右肺上叶结节冷冻消融治疗。患者手术顺利，未出现气胸、出血等并发症。

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“冷冻消融”是近年来兴起的一项新的肿瘤微创治疗技术，相较于微波消融、射频消融等热消融而言更为温和，局部毁损范围更为精确局限，患者痛感大大减弱，且术中出血、术后咳血发生率低。主要利用液氮冷冻系统（康博刀），通过一根微细探针在CT引导下精准定位，将癌组织快速冷冻至-196℃，在超低温情况下使细胞破裂，然后复温至80℃，经过“冷热交替”循环治疗，在灭活肿瘤组织的同时，能够最大限度地保护周围正常组织不受到损伤，从而达到高效、安全的肿瘤杀伤效果。

据了解，该技术不像传统外科治疗那样需要划开很大的伤口，而是通过一个小小的针眼，对病灶进行冷冻治疗，致使肿瘤细胞死亡。治疗时采用局麻穿刺，损伤小，患者耐受性高。是除外科手术、放化疗、靶向、免疫等治疗外的又一肺部肿瘤诊疗手段之一。主要适用于肺部复发性、转移性肿瘤，不能耐受外科手术和不愿接受外科手术治疗的肺部肿瘤患者的局部治疗，在晚期转移性肿瘤、复发肿瘤治疗中具有无可替代的优势，在早期良恶性未定的肺部小结节治疗中也有重要治疗价值。

作为国家临床重点专科建设科室，宝鸡市中心医院胸外科始终秉承“勤奋、严谨、求实、创新”的工作作风，在科主任王军岐的领导下，近年来在肺部肿瘤微创诊疗技术方面取得了长足进展。现常规开展胸腔镜下肺叶肺段切除、机器人辅助下肺叶肺段切除等先进微创治疗技术。此项新技术的开展，不仅给肺部肿瘤患者带来了更多的微创治疗选择，也标志科室的肺部肿瘤微创精准化治疗迈入了新阶段。

来源：宝鸡市中心医院

编辑：刘家苗