纵隔巨大肿瘤并不少见，但是累及双侧胸腔，跨越整个纵隔和多个手术禁区的巨大纵隔肿瘤却十分罕见。一般罹患这类肿瘤的患者，生命也将走到尽头。但在西安国际医学中心医院，生命的奇迹诞生了。

  “我怀着由衷的难以抑制的感激之情，向李院长表达最真诚的谢意与敬意。感谢您的医者仁心，感谢您的超绝医术！”在西安国际医学中心医院胸外科门诊，71岁的患者刘先生将“华佗再世”的牌匾，以及千余字的感谢信送到李小飞院长手中。

近日，胸科医院执行院长李小飞率领团队为一名71岁老人成功剥离藏匿在体内达35厘米的巨大纵膈肿瘤，让命悬一线的老人重获新生。此例手术的成功实施，标志医院胸外科在疑难重症患者的救治方面取得了新突破。

比篮球还大！35cm纵隔肿瘤藏体内

71岁的刘先生早在2019年体检时查出后纵膈占位，外院考虑畸胎瘤。由于身体没感觉有明显不适，就一直未进行治疗。今年4月，刘先生出现胸闷气短、咳嗽等症状后又出现明显的进食困难，这才引起他的重视。后经检查发现，肿物侵犯了周围脏器，难以开展手术。不愿放弃希望的刘先生辗转多家医院，但依然没有找到愿意冒险“开刀”的医生。 一次偶然的机会，刘先生得知西安国际医学中心医院胸外科在纵隔肿瘤救治方面有丰富的经验。于是，抱着最后的希望，刘先生和家人找到李小飞院长。

影像资料

入院后，刘先生被初步诊断为后纵膈间叶来源的肿瘤。但下一步的治疗并不简单。资料显示，在人体内，纵隔的位置位于胸廓的中央，这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，是重要生命器官的所在地。令人忧心的是，刘先生的肿瘤较之前增大许多，从上长到下，从左长到右，由前长到后，已经布满了双侧胸腔、纵隔及多个手术禁区，侵犯到了多个重要器官，进行外科手术切除，风险高、难度极大。这类多脏器侵袭的肿瘤对于医生来说是个巨大的挑战。 

一边是手术禁区的挑战，另一边是患者对生命的渴望，李小飞院长决定带领团队奋力一搏。经过全面的分析与评估，李小飞院长制定了详细的手术方案和应急预案，做好了充分的术前准备。

攻坚克难！胸科专家妙手“拆弹”

面临着高龄和巨大肿瘤两大难题，经过精心准备，一场高难度的手术如期开展。在麻醉手术科的全力配合下，李小飞院长、胸外三科王武平主任等医生为患者成功实施双侧纵膈肿瘤切除术。术中，胸腔内侵犯粘连的情况比预想得还严重，肿瘤与胸主动脉、肺动脉干、心包、食管关系紧密，稍有不慎就可能损伤重要脏器功能。李小飞院长凭借丰富的经验和精湛的技艺，历经8小时，完整切除了肿瘤病灶，保留了所有重要脏器（食管、气管、心脏、膈神经、喉返神经等）的功能安全。

术后，刘先生生命体征平稳。在密集监护治疗护理后，现已痊愈出院。

李小飞院长介绍，部分纵膈肿瘤发病隐匿、缓慢，因此，定期体检非常有必要。对于大多数患者来说，纵隔肿瘤一旦明确诊断，只要身体状况允许，没有肿瘤切除手术禁忌，则首要考虑的治疗方法是手术切除肿瘤。

长期以来，胸外科致力于为疑难、复杂肺部疾病患者提供“检查、诊断、治疗、随访”一站式服务。从双袖式肺叶切除到结肠重塑“食管”，从巨大恶性纵膈肿瘤切除到3D打印重塑“新胸”，从传统开胸手术到单孔、单微孔腔镜手术，再到达芬奇机器人手术，胸外科团队攻克一个个技术难关，创造了一个又一个生命奇迹。

来源：西安国际医学中心

编辑：冯慧