“以前没有儿子高，现在做完手术后一下子长了十几公分，比儿子还高了！”西安国际医学中心医院脊柱外科，46岁的李先生（化名）不由和儿子比起了身高。手术后，困扰他30年的严重脊柱侧弯得以矫正，腰疼、腿麻、头晕等症状也消失了。

脊柱侧弯30年，“半辈子人生都被控制着”

李先生在15岁时，不小心把腰给绊了一下，自此就发现腰部开始弯曲，但由于家里经济条件有限、当地医院也看不了，疾病一拖就是30年。“感觉对我影响大得很！这病把我这半辈子人生都控制着，啥重活都干不成，只能是种田、喂牛、跟朋友们干些零活。”李先生直言，“这个病把我压得心情不好，想了30年的这个病，一个‘残废’的人，感觉心里不舒坦，是个疙瘩……”

不仅心情不好、形象上自卑（成年后只有156厘米的身高），由于严重的脊柱侧弯（X光片上的弯曲角度Cobb角为67°，大于10°即为脊柱侧弯），李先生还出现腰疼、腿麻、头晕等神经压迫症状。1年前腰痛症状加重，日益影响日常生活和劳动。 “30多岁感觉啥都能干，40岁以后感觉啥都干不成了，害怕老了以后出现大问题、瘫痪。”李先生表示，为了寻求更好的治疗，他四处求医，得知亲戚在西安国际医学中心医院骨科医院手术后效果非常好，他也专门从宁夏来到西安，找到贺西京院长、王自立副院长。

惊心动魄7小时，术中被唤醒“活动脚趾”

“患者的年龄和病龄，都远远超过了最佳治疗时间，畸形和粘连时间长，在脊柱侧弯里属于硬弯。”贺西京院长介绍，李先生脊柱Cobb角度高达67度，加上患病时间长、年龄大，脊柱侧弯的粘连比较严重，且椎体严重旋转僵硬，柔韧性差，手术难度很大。为了确保手术效果，贺西京院长、王自立副院长带领团队，首先在术前对其进行了准确的评估，同时联合麻醉科等制定了详细的手术方案。“他侧弯以后，在椎体前的神经、血管都跟着畸形走了，所以矫形的时候特别危险，一定要保护好神经、血管不发生意外。同时，还要保护好脊髓免受损失，因为切掉椎体时，要把脊髓显露出来后再进行矫形，显露过程中，脊髓一旦损伤，就可能发生截瘫……”

先进行椎管减压，然后从后路小心翼翼地切除畸形脊椎，一步步地矫形内固定、植入融合器……贺西京院长、王自立副院长带领团队在手术台上经过7个小时的鏖战，终于成功完成手术。为了确保脊髓不受损伤，术中还对李先生进行了脊髓监护下、麻醉监护下的唤醒实验：“就是在矫形完成以后，让病人苏醒过来，看看他脚指头活动得怎么样，如果活动得好，说明脊髓没有损伤，就继续做手术：如果说他下肢活动的不好或者不能够活动，说明有脊髓的损伤”。王自立副院长表示，病人手术过程都很顺利，术后一点神经损伤症状都没有。

67°到26°、156㎝到173㎝，“30年的病看好了！”

“手术以后头脑清醒了，腰能站直、个子也高了，以前个子一米五六现在一米七几，多了10多公分，现在比儿子都高了！”说着，李先生就跟儿子比起个头来。“感谢你们，医生手术技术高，把我这30年的病看好了！”术后，李先生直言自己现在病治好了，心情也好了，接下来要回家好好把病养好。46岁的他，终于可以“直”面人生了！

“患者是先天性的脊柱侧弯，矫形前的Cobb角是67度，矫正以后降为26度，他的身高也比术前增加了17公分。”王自立副院长表示，手术后李先生腿麻、腰疼、头晕等原有症状消失，外观畸形已经得到了很好纠正。目前，李先生已经康复出院。

“这个病人在打钉子、做固定的时候，风险是很大的，因为钢钉如果进到他的椎管内，就会影响到神经、伤到神经，再加上他畸形得很厉害，都给手术带来很大难度和风险。”在此，贺西京院长建议：脊柱侧弯一定要早发现、早治疗，这样治疗的风险会降低，手术的疗效也会更好。

相关科普：

什么是脊柱侧弯？一定要手术治疗吗？

李先生是先天性的脊柱侧弯，另外还有外伤性、感染性的脊柱侧弯等。生活中，最常见的则是特发性脊柱侧弯（或叫原发性的脊柱侧弯），这种脊柱侧弯在孩子生长发育的高峰期（13—15岁左右）比较多见。对于脊柱侧弯，如果早期发现、早期干预，不一定非要做手术，通过非手术的保守治疗也可以治愈。

作为家长，可通过以下四个动作自查孩子是否有脊柱侧弯：
1、孩子站直平视前方，最好不穿外衣，观察孩子的肩膀，若一个肩膀高、一个肩膀低就要警惕脊柱侧弯。
2、让孩子双手合十，自然弯腰。观察两边背部高度是否一致，如果两边背部连线成斜线，代表有脊柱侧弯的可能。
3、沿脊柱正中最凸起的部分（医学上称为棘突），从颈椎到骶部稍稍用力从上到下滑下去，观察棘突连线是否倾斜或偏离正中线。
4、让孩子双脚并拢，双腿伸直，躯干前驱90°，家长观察脊柱两侧是否对称。如果有脊柱变形和肋骨抬高，会出现两边不对称，再考虑存在脊柱侧弯的可能。

对于脊柱侧弯的治疗 ，主要由其侧弯的严重情况决定：侧弯20°以下的，可以找专业的康复医师进行专业训练和矫正，从而延缓或者停止脊柱侧弯；侧弯20°—45°的，除了做康复矫正和训练，还要配合矫正支具的治疗；侧弯45°以上，则需要到专业的医院做手术治疗，保守治疗一般效果不会很好。需提醒的是，脊柱侧弯矫正手术是一个对手术团队、麻醉团队、护理团队、康复团队等综合性要求比较高的手术，为了避免术中麻醉的意外以及可能引发的脊髓损伤、神经损伤，建议大家一定选择正规的医院和成熟稳定的团队，从而让脊柱侧弯得到最大、最好的恢复！ 

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专家简介

贺西京

西安国际医学中心医院北院区院长

一级主任医师、教授、博士生导师

十三五国家重点研发计划首席科学家

国家临床重点专科骨科学科带头人

卫生部突出贡献专家  国之名医

国际神经修复学会副主席

中国康复医学会副监事长

中国医师协会神经修复专委会创始主委

中国研究型医院学会颈椎疾病健康管理和加速康复专委会副主委

中国生物医药技术协会3D打印技术分会副主委

SICOT中国部数字骨科分会副主委

陕西省脊柱脊髓神经功能重建国际联合研究中心主任

陕西省骨科疾病临床医学研究中心主任

发表学术论文600余篇，其中SCI收录230余篇。

  擅长：脊柱脊髓疾患，椎间盘脱出、脊柱畸形与肿瘤等的临床研究和诊疗，3D打印骨科内植物精准治疗脊柱疾病的研究与临床应用。特别是颈椎病、寰枢椎畸形与创伤、颈椎翻修手术、细胞移植重建脊柱脊髓功能，达国际一流水平。

王自立

骨科医院副院长

脊柱外科主任、教授、主任医师、博士生导师

享受国务院政府特殊津贴专家

宁夏医学会骨科分会原主任委员

中国康复医学会脊柱结核病学组首届创会主任委员

中国康复医学会脊柱脊髄专业委会副主任委员

《中国脊柱脊髓杂志》第六、七、八届副主编

中华骨科分会知名专家委员会委员

擅长：脊柱退变、创伤、感染、畸形、肿瘤的诊断与治疗，特别是疑难、危重病例的诊治。30年来对脊柱感染性疾病的诊断与治疗以及基础理论进行了全面系统的研究，获得了多项原创性研究成果，达到国际领先水平。