2021-02-01，中华护理学会下发护办发字【2021】3号文件，根据《中华护理学会团体标准管理办法》规定，发布经审核通过的《成年女性压力性尿失禁护理干预》等10项团体标准的公告。10项团体标准将自2021年5月1日实施。

下面，对团体标准T/CNAS 17-2020《成年女性压力性尿失禁护理干预》进行解读。

《成年女性压力性尿失禁护理干预》都标注了哪些适用范围？

1、规定了成年女性压力性尿失禁护理的基本要求、评估及干预措施。

2、适用于各级各类医疗机构、养老机构、社区和居家护理中有执业资格的护理人员。

《成年女性压力性尿失禁护理干预》都涉及到了哪些术语和定义？

1、压力性尿失禁：腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。

2、盆底肌训练：有意识地对以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。

3、间断排尿：排尿过程中暂停排尿3-5s后再继续将尿液排出。

《成年女性压力性尿失禁护理干预》都有哪些基本要求？

1、应在评估的基础上，根据压力性尿失禁的严重程度，遵循个体化原则制订干预措施。

2、应与专科医生、患者及照护者沟通协作，共同制订和实施护理措施。

3、应保护患者隐私，持尊重、鼓励的态度，提供心理支持。

成年女性压力性尿失禁如何进行评估？

1、疑似尿失禁时，应采用“评估尿失禁类型问卷”， 判断有无压力性尿失禁。

2、宜采用“压力性尿失禁临床症状主观分度法”，评估和记录尿失禁的严重程度。

3、对于中重度患者，宜采用“1h尿垫试验”，评估和记录漏尿的严重程度。 

4、对于中重度患者，宜至少每周评估并记录尿失禁症状及漏尿的改善情况。

成年女性压力性尿失禁都可以采取哪些措施？

1、按风险程度，分而治之

1.1轻度患者

1.1.1 应告知到门诊就诊或电话咨询，指导使用尿垫，改变不良生活方式。

1.1.2 应教会患者进行盆底肌训练的方法，持续3个月以上。

1.2 中度患者

1.2.1 在轻度患者干预措施基础上，应建议其到专科医院就诊。

1.2.2 应了解排尿规律，记录排尿间隔时间、与漏尿有关的活动、液体摄入量等情况。

1.2.3 应根据排尿规律制订如厕计划，可每2h进行一次排尿，尽可能排空膀胱内尿液。

1.2.4 若24h内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min，直至可3-4h排尿一次且无尿失禁发生。

1.2.5 在盆底肌训练期间和结束时，宜采用“盆底肌肉收缩评价表”评价有效。

1.3重度患者

1.3.1在中度患者干预措施的基础上，应建议其到专科医院手术治疗。

2、生活干预方式

2.1 对于体重指数大于30kg/m2的患者，应与其共同制订减轻体重计划。

2.2 对于吸烟者，应提供戒烟干预策略。

2.3 宜指导患者在饮食中增加膳食纤维，减少辛辣食物和含酒精、咖啡因或碳酸类饮料。

2.4 应指导排便困难患者定时排便，告知其排便时勿过度用力。

2.5 应指导患者减少或避免提重物、大笑、跑跳、快步行走等动作。

2.6 应指导患者睡前4h限制液体摄入。

专家简介

马英利，女，现任延安大学咸阳医院眼科护士长，主管护师，本科学历，学士学位，从事外科护理工作15年，任陕西眼科专业委员会委员，陕西省护理学会资深委员。

发表论文3篇：

1.马英利.表情肌功能训练指导在面瘫患者康复中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(18)160-162.（通讯作者）

2.马英利.咸阳市某三级甲等医院外科病院护士ERAS知识水平与理念认知情况[J].临床医学研究与实践,2020,5(25)18-20.（第一作者）

3.马英利.心理护理干预对糖尿病视网膜病变患者负性情绪及生活质量的影响.[J].临床医学研究与实践,2022,7(13)130-132.（第一作者）

后记

成年女性压力性尿失禁护理干预看似简单，正确的评估是基础。有了这个护理团体标准，就有了标准的评估方法，以及不同等级风险患者的预防措施，加上生活干预指导及盆底肌功能训练，再也不担心成年女性压力性尿失禁的发生了。

来源：延安大学咸阳医院

编辑：席淳