近日，安康市中心医院新生儿科与神经外科、手术麻醉科协作完成了安康市首例新生儿开颅脑内血肿清除术，填补了该领域的空白。患儿日龄仅2天，据悉，这是陕西省内年龄最小的开颅脑内血肿清除病例。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤，存活率低，并可能出现神经系统后遗症。大量颅内出血者可在短期内死亡。本次进行手术的宝宝日龄2天，足月顺产，生后1天余出现哭闹不安、尖叫、抽搐等颅高压表现，急诊转入安康市中心医院，入院后立即完成头颅CT，提示颅内大量出血。

术前头颅CT：右侧颞顶枕叶大量脑出血并周围水肿；蛛网膜下腔少量出血；脑疝形成可能。

患儿病情危急，已经存在颅高压的表现，需尽快手术清除血肿，降低颅内压力，一旦形成脑疝，呼吸、心跳中枢受压，宝宝可能随时会呼吸、心跳停止而死亡。

由安康市中心医院副院长、安康市脑科医院院长李东波，神经外科副主任医师张浩、新生儿科副主任程光清、麻醉科主治医师杨再明、手术室主管护师刘胜会等组成专家组，通过对患儿病情详细的评估，决定立即进行手术治疗。

在李东波院长的指导下，最终决定在全麻下行小切口脑内血肿清除术，手术由神经外科张浩副主任医师主刀、罗长稳医师担任助手，新生儿科副主任程光清、麻醉科主治医师杨再明术中监护，在手术室护理团队的紧密配合下，神经外科团队通过长约5cm头皮切口、直径3cm骨窗在显微镜下清除脑内血肿约60g，手术历时1小时，手术过程顺利，患儿生命体征平稳，术后即刻复查CT显示血肿基本清除，占位效应明显改善。术后一天，患儿已神志转清，颅高压导致的尖叫、惊厥发作症状完全缓解。

术后头部CT示颅内血肿基本清除

近年来，安康市中心医院坚定践行“生命至上，人民至上”，聚焦患者就医过程中的“急难愁盼”问题，积极建立优质高效整合型医疗服务体系，通过组建优势学科集群，持续探索与推动多学科联合诊疗模式（MDT），让“专家围着患者跑”，不断提升群众就医体验。本次参与该例新生儿颅内出血救治的新生儿科是陕西省首批临床重点专科，神经外科、手术麻醉科为陕西省临床重点专科建设单位，医院优势学科的强强联合，为疑难重症患者提供了最佳医疗服务，也让医院在勇攀医疗技术高峰，造福区域群众生命安全和身体健康的新征程上底气更硬、信心更满、干劲更足。

来源：安康市中心医院

编辑：郝晶