近日，北京中医药大学孙思邈医院（铜川市中医医院）北院区顺利完成铜川市首例抗3.0T核磁双腔永久性心脏起搏器植入术。这也是一站式完成“永久性起搏器植入术+临时起搏器植入术+腋静脉造影术+冠状动脉造影术”，此次手术的成功开展填补了北院区心血管疾病治疗方面的一项空白，对微创介入手术的开展和医疗技术的提升具有十分重要的意义，更让老百姓在家门口解决看病难、看病贵的问题。该院首例永久性心脏起搏器的成功实施，使患者花更少的钱，解决了疾病困扰！

病例分析

患者两月前无明显诱因出现心慌、胸闷，全身乏力，头晕等不适，动态心电图提示：最慢心率32次/分，大于2000ms的长RR间期共813次，最长为2367ms，窦性停搏、明显窦性心动过缓，频发长R-R间期（窦性停搏），ST段改变，病态窦房结综合征。根据患者疾病特点和家属意见，心内科团队同患者和家属进行了充分的沟通，由铜川市中医医院北院区肖金焕副院长组织院内多学科进行术前病例讨论，通过有关专家的认真讨论，认为该患者符合手术指征，并为其制定严密的诊疗方案。

（术前病例讨论）

术前任骞主任、王宁勃主任及付晓星主任来到病房，认真查看患者，与患者和家属进行详细沟通。手术顺利进行，术中生命体征平稳，术后患者安返病房，无特殊不适。

（术中高度集中）

（术后影像结果）

心脏起搏器小科普

◆什么是心脏起搏器？

心脏起搏器，是一个人为的“司令官”，它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于心律失常所致的心脏功能障碍。根据起搏器的种类分为临时起搏器和永久起搏器。

◆什么情况下需安装心脏起搏器？

心脏泵出的血液不能满足身体的需要，出现乏力、头晕、一过性意识丧失进而危及生命者，都应该安装起搏器。常见情况有：病态窦房结综合征、房室传导阻滞/束支传导阻滞、梗阻性肥厚型心肌病、颈动脉窦过敏和神经心源性晕厥等。

◆植入起搏器后有哪些注意事项？

1、植入部位皮肤保持清洁干燥，衣物应宽松舒适，避免对伤口或起搏器造成压迫。起搏器植入处避免撞击，洗澡时勿用力揉搓胸部。坐车时安全带应避开起搏器植入部位。

2、遵医嘱用药，勿私自停药或增减剂量。

3、医生会告知病人及家属熟记并观察起搏阈值、起搏功能、电池耗竭情况。

4、有电磁干扰的电器包括发动机打火装置、微波炉、金属探测器、电钻机、发电机等，患者应远离。

5、手机应放置在距离起搏器至少20cm的口袋里，接听电话时应采用对侧接听。

6、雷雨天不在户外活动或逗留，防止发生触电使起搏器故障。

7、就医检查时，提前告知医生体内安装有起搏器。

8、自测脉搏，早晚各1次，若出现脉率比设置的少于10%或再出现安装起搏器前的症状时应及时就医。

9、复查与随访，植入起搏器后的随访时间与病人临床情况、植入起搏器类型有关，请谨遵医嘱。一般要求出院后第1年分别为术后第1、3、6个月各随访1次，以后每3个月至半年随访1次。接近起搏器使用年限时，应缩短随访间隔时间，改为每月至少1次，在电池耗尽之前更换起搏器。

专家简介

付晓星，铜川市中医医院（北院区）心内科主任，陕西省保健协会高血压专业委员会委员，陕西省医师协会心肺康复委员会委员。2018年跟师于北京中医药大学王显教授潜心学习。擅长中西医治疗冠脉支架术后不适、冠心病、慢性心衰等，以及冠脉介入治疗、起搏器植入、先心病封堵治疗。负责北京中医药大学孙思邈研究院院级课题一项，发表论文5篇。

来源：铜川市中医医院

编辑：王飞