众所周知，肝脏是人体中“最沉默”的器官，肝癌一旦被发现，往往已经进入晚期，治疗手段和效果不佳。难道晚期肝癌患者就只能被动接受命运的审判？来围观下陕西中医药大学第二附属医院普外肝胆一科魏志力、查育峰主任团队给出的答案。

案例分享

王大叔今年69岁，半年前体检时发现右肝多个肿瘤病灶，合并血管癌栓。外院诊断为肝癌晚期，且告知无手术机会。之后，王大叔辗转多家医院咨询，给出的答案几乎相同。抱着最后一丝希望，患者找到了魏志力、查育峰主任团队。

通过对患者病情资料的详细分析查阅，普外肝胆一科主任魏志力说：“患者肝癌晚期，且合并乙肝后肝硬化，若手术直接切除肿瘤病灶，术后残余肝脏体积过少，非常容易并发肝衰竭，但是如果仅仅是保守治疗，预期生存时间太短。"

在充分评估病情及联合肝癌MDT团队研讨治疗方案后，魏志力主任决定为患者先行肝癌的转化治疗，即先行肝动脉灌注化疗、栓塞联合靶向、免疫治疗，达到“缩瘤”的目的后，再行手术切除肿瘤。 

得知自己还“有救”，王大叔积极配合完成了四个周期的转化治疗。复查腹部CT显示，门静脉右支癌栓竟然奇迹般消失了！肝脏肿瘤也较前缩小，初步转化获得成功。

在一切术前准备就绪后，王大叔如期进行了肿瘤切除手术，手术顺利，术后病理提示切除肝叶肝组织见大片坏死，无肿瘤组织残留，肝切缘无病变组织。术后复查肝癌肿瘤标记物等指标均正常。听到这一结果，魏志力、查育峰主任团队、王大叔和家属们都非常激动欣慰。目前，王大叔已康复出院。

延伸阅读

原发性肝癌是目前我国位居第4常见恶性肿瘤及第2肿瘤致死病因。全国每年新发病例数达37万，年新增肝癌致死病例数高达32万。究其原因，主要是肝癌发现时往往已发展为晚期，失去手术机会。文献报道，晚期肝癌平均寿命不足1年。

普遍认为，肝癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗。然对于某些中晚期患者，手术切除风险大，根治性切除已难以实现。面对这种难题，国内外学者开辟了晚期肝癌治疗新策略，即肝癌的转化治疗。“转化治疗”旨在将初期不可切除肝癌转化为可切除肝癌，是中晚期肝癌患者获得根治性切除和长期生存的手段之一，将晚期肝癌治疗的“不可能”变为“可能”。具备高超的外科手术技术是完成此类复杂疑难肝肿瘤手术的关键，甚至术后能达到“治愈”的疗效。

近年来，陕西中医药大学第二附属医院普外肝胆一科在晚期肝癌的转化治疗和手术切除肿瘤方面取得迅猛发展，科室先进的外科理念，以及系统的综合治疗，在让广大患者获益的同时，也得到了同行们的高度认可和赞誉。

来源：陕西中医药大学第二附属医院

编辑：席淳