案例分享

“要不是有你们，我可能就站不起来了”这是西安市红会医院创伤与老年脊柱病区患者王先生（化名）的感叹。

高难度罕见病症难治疗手术风险大

甘肃王师傅干农活时不慎摔伤后伤情较重，颈背部疼痛、活动受限，到西安市红会医院治疗。检查发现患者寰椎前弓骨折、枢椎齿突骨折合并寰枢关节半脱位、右侧优势型合并右侧寰椎椎动脉沟半环型畸形、右侧椎动脉高跨。王师傅，患病位置特殊，属于罕见病症，患病率只有5%，手术难度大，风险高，西安市红会医院创伤与老年脊柱病区在MAZOR X机器人辅助下为此患者实施寰枢椎椎弓根螺钉内固定术，属全国首例。

沟环是寰椎椎动脉沟上的一个完整或部分的骨桥，是寰椎的一种解剖变异，有完全型、不完全型或半环形。椎动脉高跨是指椎动脉在枢椎峡部异常的走向过后、过内伴或不伴过高的一种解剖变异，常导致枢椎峡部宽度或高度狭窄，患病率为10.1 %- 16.5%。

同侧沟环合并椎动脉高跨的患病率只有5%，这些解剖变异会大大增加寰枢椎椎弓根置钉术中椎动脉损伤的风险。传统C臂透视无法直视完整的椎弓根，也无法解决三维的真实性问题，尤其在合并同侧沟环及椎动脉高跨患者中，更容易给手术带来一定安全隐患，一旦损伤到椎动脉，可能导致出血过多、中风，甚至死亡。

机器人辅助精准操作、安全高效降低手术风险

MAZOR X机器人可在术前通过分析患者影像资料，AI数字化设计出最优置钉方案，在术中机器人精准操作、导航手术可视化，大大降低手术风险，达到最优手术效果。

西安市红会医院脊柱病医院郝定均院长、脊柱病医院创伤与老年脊柱病区许正伟主任团队综合考虑患者病情特点后，为其制定手术方案，进行MAZOR X骨科手术机器人辅助下行寰枢椎切开复位椎弓根螺钉内固定术，患者术后恢复良好。

此次手术难度高、对团队协作要求高，骨科手术机器人参与度高，是全国首例MAZOR X机器人辅助下对同侧椎动脉沟环合并椎动脉高跨畸形患者进行的寰枢椎椎弓根螺钉置入手术，强化红会骨科“复杂手术简单化，简单手术标准化”实施，医院将致力于更精准、更安全、更高效地让高精尖技术服务更多病患，解除患者病痛。

来源：西安市红会医院

编辑：王飞