66岁的张先生近3个月来一直胸闷、气短、头还闷，心脏、大脑、肺部都查了，但始终没发现是什么问题。直到近日他来到西安国际医学中心医院就诊，被查出是游离齿状突、寰枢椎脱位，手术后第二天这些症状就消失了。

头晕、胸闷？警惕颈椎病这个“磨人精” 

“感觉头昏脑胀的，还胸闷、气短……”张先生表示，近仨月来自己经常无明显诱因地头晕、头痛、闷胀感，持续好几分钟，休息后也不见缓解。在当地医院予以改善头晕、改善循环等对症治疗后虽然有所缓解，但头晕反复出现，还伴有胸闷。

刚开始以为是心脏或大脑方面的问题，但心、脑以及肺脏方面的检查做了个遍，也没查找出原因。直到有医生告知去骨科查查颈椎，这才在西安国际医学中心医院脊柱外科得到“寰枢关关节脱位、游离齿状突、颈脊髓变性、颈椎不稳定”的确切诊断。“这种疾病一经诊断，须尽快行手术治疗，否则会发生瘫痪或呼吸障碍等严重后果！”骨科医院副院长、脊柱外科主任王自立教授直言道。

寰枢椎手术难度大、风险高，一旦操作不慎就会发生椎动脉损伤或脊髓损伤，带来灾难性的后果。然而，贺西京院长凭借丰富的临床经验，带领团队经过近3个小时的手术，成功为其实施“颈后路寰枢椎复位、植骨融合、内固定术”。精准的手术使张先生的病情迅速得到缓解，术后第二天，他胸闷、气短等症状就消失了。

游离齿状突、寰枢椎脱位，为何会引起心脏不适？

王自立副院长表示，这名患者类似于交感型颈椎病的症状，以心慌、胸闷为主要临床表现，让人误以为这是心脏病。此外，有的交感型颈椎病以头晕、头疼为主要表现，多见于女性，多为按照脑血管病治疗无效。

究其原因，可能因上颈部脱位的椎骨刺激或压迫脊髓血管，引起颈髓侧角内交感神经细胞功能障碍，或由于椎底动脉供血不足，使延髓内心血管调节中枢缺血，引起反射性冠状动脉痉挛，导致心肌缺血，诱发心律失常等，有些患者还可有心悸、气急、胸闷不适等症状。

颈椎病“花样多”，恶心、眼胀痛、血压不稳都应排除

除了颈痛、手麻、手痛、四肢无力等常见症状外，颈椎病还有很多“不典型”的表现，除了上述的胸闷、头晕，有些患者有恶心、呕吐、嗳气、腹泻等不适感，有些患者甚至出现视物模糊、眼胀痛、怕光、流泪等症状（可能是因为颈部劳损、退变，筋骨失衡，对血管以及神经产生了刺激，影响视神经而出现了相关症状），有些颈椎病患者甚至会有血压不稳的表现。

总之，颈椎病起病较为隐匿、表现又多种多样，如果有上述症状却找不到发病原因，不妨去看一看颈椎。

目前，颈椎病的治疗有保守、微创和手术三种方法。西安国际医学中心医院脊柱外科以国内脊柱外科领域著名专家贺西京教授、王自立教授为学科带头人，在颈椎疾病的治疗方面具有丰富的临床经验，成功开展了人工颈椎间盘置换、上颈椎、颈胸段脊柱病变的手术治疗，还开展了经椎弓根椎体截骨矫形、全椎体切除和重建等复杂疑难手术，在脊柱微创手术、颈腰椎退行性疾病、椎间盘突出症、脊柱侧弯的诊疗、脊柱脊髓创伤、脊髓损伤干细胞移植、脊柱感染性疾病等方面已达到国内国际先进水平！

专家简介

贺西京，西安国际医学中心医院北院区院长，一级主任医师、教授、博士生导师。

十三五国家重点研发计划首席科学家，国家临床重点专科骨科学科带头人，卫生部突出贡献专家，国之名医，国际神经修复学会副主席，中国康复医学会副监事长，中国医师协会神经修复专委会创始主委，中国研究型学会颈椎疾病和加速康复专委会副主委，中国生物医药技术协会3D打印技术分会副主委，SICOT中国部数字骨科分会副主委，陕西省脊柱脊髓神经功能重建国际联合研究中心主任，陕西省骨科疾病临床医学研究中心主任。

擅长：脊柱脊髓疾患，椎间盘脱出、脊柱畸形与肿瘤等的临床研究和诊疗，3D打印骨科内植物精准治疗脊柱疾病的研究与临床应用。特别是颈椎病、寰枢椎畸形与创伤、颈椎翻修手术、细胞移植重建脊柱脊髓功能，达国际一流水平。发表学术论文600余篇，其中SCI收录230余篇。

来源：西安国际医学中心医院

编辑：冯慧